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大势观点

民间建议关注医保 医改办称方案吸纳建议145条

成都大势管理顾问
  本报讯 北京医改大会后,市医改办公布医改方案的民意征集情况:990条民间建议中,有369条关注医疗保障的水平和公平;其他修改意见和建议则集中于公立医院改革定位等方面。

  市医改办主任韩晓芳称,145条民间建议被官方吸纳,并针对性地对医改方案做出16处修改,形成了最终版医改方案。

  4月22日起,《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》挂网一周征集民意。至昨日,民间建议的具体内容并没有公开。对此,韩晓芳解释说,医改民意的征集工作,由市政府人民意见征集办来负责完成。“公众把意见在线发至电子邮箱,或以电话、书信方式提交”,再由征集办整理,提供给医改办以及市政府相关部门。

  韩晓芳认为,此次市医改办已毫无保留地公布了民意情况,其中反对意见19条,包括反对实施“按病种付费”、反对推行社区收治制各4条,反对社区实行24小时急诊3条,反对设立市医院管理机构(或反对设在市卫生局)等意见,各1-2条。

  修改1

  “小病不出社区”删除

  ●群众意见:大病、小病难界定。

  ●方案修改:将“小病不出社区、大病及时转诊、康复返回社区”的医疗服务格局,修改为“分级就诊、双向转诊、康复在社区”。

  ●解读:市卫生局局长方来英认为,什么病只能在社区看,什么病应该去大医院,这些很难明确的东西,不可能强制施行。未来北京医改将构建大医院与社区之间畅通“转诊通道”,之前以行政命令强制专家对口支援社区的做法,将被“按需服务,多劳多得”的医疗服务绩效考核模式、医生多点执业等多种渠道取代。

  修改2

  “一小”门诊纳入医保

  ●群众意见:孩子门诊费用高,但迟迟不能纳入“医保”;另外,在各级各类医院看门诊全部自费,也导致更多家长带患儿涌向大医院。

  ●方案修改:增加“将学生、学龄前儿童和无业居民人员门诊费用纳入医保范围”。

  ●解读:市医改办主任韩晓芳介绍,经测算,这项政策每年可减轻群众负担约3亿元。市人社局副巡视员张大发介绍,北京将出台“一小”门诊具体报销标准。随着城镇居民医保体系的整合,“一小”、“一老”和新农合的门诊、住院报销水平,都将有所提高,并趋于一致。
 
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